"Blueberry muffin": Manifestación atípica de una infección congénita frecuente

El síndrome "blueberry muffin" es una dermatosis maculopapular eritematoviolácea como resultado de una hematopoyesis extramedular. Se ha asociado con infecciones del espectro TORCH y causas no infecciosas. Presentamos el caso de un recién nacido pretérmino, quien desde el control prenatal presentó una ecografía con signos sugerentes de infección congénita por citomegalovirus (microcefalia, ventriculomegalia y calcificaciones intracerebrales). Al examen físico presentaba una dermatosis macular violácea compatible con síndrome "blueberry muffin". Se detectó carga viral de citomegalovirus en orina (81,200 copias/ml) e inició tratamiento con ganciclovir, con desenlace fatal. La infección congénita por CMV debe considerarse ante el síndrome "blueberry muffin"; el adecuado abordaje diagnóstico debe ser oportuno y debe incluir antecedentes maternos y perinatales, así como estudios serológicos para infecciones por TORCH con el fin del inicio precoz de tratamiento para evitar complicaciones y secuelas.

Blueberry muffin syndrome is characterized by an erythematousviolaceous maculopapular dermatosis due to extramedullary hematopoiesis. This entity has been associated with TORCH spectrum infections and noninfectious causes. We present the case of a preterm newborn, who since the prenatal control gave an ultrasound with data suggestive of congenital infection by cytomegalovirus (microcephaly, ventriculomegaly, intracerebral calcifications). On physical examination, he presented a violaceous macular dermatosis compatible with blueberry muffin syndrome. Cytomegalovirus viral load was detected in urine (81,200 copies/ml), with fatal outcome. Congenital cytomegalovirus infection should be considered in the presence of a blueberry muffin syndrome; an adequate diagnostic approach that includes maternal and perinatal history is essential, as well as serology studies for diseases of the TORCH spectrum in order to start early with treatment and avoid major comorbidities.

Enfoque ciencia-tecnología-innovación-sociedad de los profesionales de salud para la lucha contra los hábitos tóxicos

RESUMEN Introducción: El enfoque ciencia-tecnología-innovación-sociedad es una nueva reflexión acerca de la interrelación y el impacto de la ciencia, la tecnología y la innovación en el contexto social y humanista desde una perspectiva multidisciplinaria. Objetivo: Diseñar una política de acciones que favorezca el enfoque ciencia-tecnología-innovación-sociedad de los profesionales de salud en la lucha contra los hábitos tóxicos. Método: Se desarrolló un estudio pedagógico en la Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo en el año 2009 con métodos empíricos, teóricos y matemáticos-estadísticos. Mediante la modelación se configuraron los componentes, relaciones y cualidades esenciales del sistema de acciones que favorezcan el adecuado enfoque ciencia-tecnología- innovación-sociedad, identificándose el problema científico en cómo contribuir a viabilizar este enfoque en la lucha contra los hábitos tóxicos. Resultados: Las derivaciones descritas en este artículo sugirieron la comprensión por la muestra del estudio sobre lo necesario del enfoque ciencia-tecnología-innovación-sociedad como herramienta científica-metodológica para la lucha contra los hábitos tóxicos, percibiéndose cambios en los tradicionales puntos de vistas cognoscitivos y procedimentales, y la actitud acerca del tema por una mirada renovadora con respuesta eficaz desde las ciencias de la salud y las educativas a un problemas social en el país. Conclusiones: Se ofrece una política de acciones a la lucha contra los hábitos tóxicos, que posibilita la articulación del enfoque ciencia-tecnología-innovación-sociedad, desde una perspectiva integradora del accionar científico con el educativo.

ABSTRACT Introduction: The science-technology-innovation-society approach is a new reflection on the interrelationship and impact of science, technology and innovation in the social and humanistic context from a multidisciplinary perspective. Objective: To design an action policy that favors the science-technology-innovation-society approach of health professionals in the fight against toxic habits. Method: A pedagogical study was developed at the Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo in 2009 with empirical, theoretical and mathematical-statistical methods. The components, relationships and essential qualities of the system of actions that favor the appropriate science-technology-innovation-society approach were configured through modeling, identifying the scientific problem on how to contribute to making this approach viable in the fight against toxic habits. Results: The derivations described in this article suggested the understanding, by the study sample, of the need for the science-technology-innovation-society approach as a scientific-methodological tool to fight against toxic habits, perceiving changes in traditional cognitive and procedural points of view, and the attitude about the subject for a refreshing look with an effective response from the health and educational sciences to a social problem in the country. Conclusions: A policy of actions is offered, which enables the articulation of the science-technology-innovation-society approach, from an integrating perspective of scientific action with education, to the fight against toxic habits.

RESUMO Introdução: A abordagem ciência-tecnologia-inovação-sociedade é uma nova reflexão sobre a inter-relação e impacto da ciência, tecnologia e inovação, numa perspectiva multidisciplinar, no contexto social e humanístico. Objetivo: Desenhar uma política de ação que favoreça a abordagem ciência-tecnologia-inovação-sociedade dos profissionais de saúde no combate aos hábitos tóxicos. Método: Estudo pedagógico desenvolvido na Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo em 2009 com métodos empíricos, teóricos e matemático-estatísticos. Por meio da modelagem, foram configurados os componentes, relações e qualidades essenciais do sistema de ações que favorecem a adequada abordagem ciência-tecnologia-inovação-sociedade, identificando o problema científico de como contribuir para viabilizar essa abordagem no combate aos hábitos tóxicos. Resultados: As derivações descritas neste artigo sugeriram a compreensão pela amostra do estudo da necessidade da abordagem ciência-tecnologia-inovação-sociedade como ferramenta científico-metodológica de combate aos hábitos tóxicos, percebendo mudanças nos pontos de vista tradicionais. procedimental e de atitude sobre o assunto para um olhar renovador com uma resposta efetiva das ciências da saúde e da educação a um problema social do país. Conclusões: Oferece-se uma política de ações, que possibilita a articulação da abordagem ciência-tecnologia-inovação-sociedade, numa perspectiva integradora da ação científica com a educação, ao combate aos hábitos tóxicos.

Descompresión del saco endolinfático en la enfermedad de Meniere experiencia en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez / Descompression of the endolinphatic sac in the treatment of Meniere disease. Experience at the National Neurology Institute

La enfermedad de Meniere fue descrita desde finales del siglo pasado, las opciones terapéuticas son farmacológicas y quirúrgicas, reservándose esta última para los pacientes que no responden al tratamiento farmacológico. En este trabajo se presenta la experiencia en el tratamiento de 47 pacientes, con diagnóstico de enfermedad de Meniere a quienes se realizó descompresión de saco endolinfático durante los años de 1975 a 1994, con un seguimiento promedio de 5.7 años.Se muestran los resultados en el control de vértigo en 85 por ciento de los casos. La audición se preservó y no se demostró efecto del procedimiento sobre el acúfeno.